киста в корне зуба, нужна консультация

[merZlik]

Добрый день.
У меня обнаружена киста зуба,на корне зуба. Болел зуб почти несколько дней, сегодня была у стоматолога, сделали следущее:
старую пломбу удалили, открыли канал, прочитстили все, и оставили зуб открытым на неделю, сказали пить антибиотии и полоскать полость рта, во время еды сказали дырку закрывать ватой, чтобы туда пища не попала.
Вообщем сейчас прочитала много всего в инете, пишут что зуб открытым оставлять нельзя ни в коем случае, что так не делают, что инфекция разойдется по всему зубу.

Очень нужен совет стоматолога, или кто сталкивался с подобной ситуацией, это нормальная практика лечения, или она не верна?

посоветуйте плиз, что делать, может к другому врачу пойти на консультацию, или оставить все как есть и идти в назначенное время, через неделю т.е ?
Такое лечение кисты поможет, она удалиться, или бесполезно все это?
очень буду благодарна если кто то из профессионалов откликнется!

Заранее всем спасибо!

[katrin_new_68]

merZlik
вообщем у страха глаза велики, понимаю вас прекрасно.. сама была в такой ситуации.Флюс у меня был из-за кисты в феврале, а операцию мне сделали по удалению кисты (точнее чистили надкостницу) в мае.. не бойтесь, у вас может быть всё и обойдется - главное не преохлождаться сейчас . В моей ситуациии единственный хирург в тамбове помог, остальные говорили только об удалении зуба, (зуб тьфу, тьфу жив и по сегодня - проблема было лет 10 назад) Дина Игоревна (фамилия не уверена но кажется Денисова) платный хирург в областной стоатологии (которая на первомайской площади).
Мне и дринаж ставили, и током канал лечили, потом все запломбировали и через месяц контроля опять потемнение на снимке - то бишь киста опять разрастаться начала, - после этого решили разрезать десну - ничего страшного в этом не было, не больно, звуки неприятные - всё терпимо, ну дефекты на лице (отёк и синяк. температура) в течении последующих двух дней, больничный официально был оформлен.. так что выздоравливайте

[skazka]

у меня кисту нашли, сообщили и забыли))) Даже пломбу не поменяли, она стояла лет 12 у меня. Потом зуб сломался и кисту удаляли вместе с зубом.

[serg_t]

Это читали? Мне кажется там есть ответы на ваши вопросы.
http://www.stomatologiya.kotc.ru/kista.html
http://bone-surgery.ru/view/kisty_chelyustej1

[Dr.Zub]

1.Подавляющее большинство кист(термин не принятый за рубежом,там все поражения вокруг корня зуба называют периодонтитами,что более правильно) спокойно лечатся грамотной дезинфекцией корневых каналов с последующей их герметичной обтурацией. В большинстве клинических случаях решающее значение имеет не само наличие кисты и её размер, а состояние коронки зуба (оставшейся части зуба) для последующей реставрации. Если же состояние зуба удовлетворяет критериям качественной реставрации,то принимается решение о сохранении зуба.

2. Основное требование к лечению периодонтитов - поиск и проходимость всех корневых каналов зуба. Если канал не пройден(не найден) ,то остается источник инфекции, соответственно прогноз ухудшается, или появляются показания к хирургии...

3. Оставлять зуб открытым - это оставить входные ворота для инфекции... хотя совок так учил (и меня). Без коментариев про ватку и т.п.(сами как думаете-там чисто? учитывая,что полость рта- самое грязное место в организме)

4. Антибиотики снимут симптомы и вам вероятно станет легче.Ненадолго.Следующее обострение будет жестче,как правило.
Лечить надо.Или удалять(по ситуации и возможности).

5. А что за зуб(номер)? Ранее лечен или нет(до обращения по острой боли)? Или была травма?

Добавлено спустя 12 минут 12 секунд:

Есть еще один момент- при удалении зуба во время обострения (то,что у вас сейчас) происходит вертикальная и горизонтальная резорбция кости намного в большей степени,чем при отсутствии оного,другими словами- рана больше и дефект кости больше. Это будет негативно влиять при планировании последующей имплантации и приведет к дополнительным трудозатратам при её осуществлении.
Поэтому почти всегда желательно зуб пролечить,хотя бы не пломбируя каналы постоянными материалами(гуттаперчей), естественно с герметичной временной пломбой, а после стихания всех симптомов,или после подтвержденного рентгенконтролем восстановления костной ткани -удалить.

[merZlik]

зуб 6ка, ранее пломбировался, давно еще.

Dr.Zub, я отписалась вам в ЛС.


В другую клинику вчера ходила, тоже самое сказали, что зуб оставлять открытым надо. Хотя вроде клиника хорошая ( по отзывам на этом же форуме)
вот че хочешь, то и думай ((

[d@ntist]

Лечим такие случаи(при небольших размерах "кист") как совок учил. И зуб оставляем открытым. Даже не представляю как в период обострения зуб закрыть-чтобы на завтра получить пациента с "красивым" лицом?? Оно ни мне ни ему не надо.

Благоприятный исход процентов 50/50 . У молодых обычно ситуация лучше переносится.
Передние зубы с кистами в нашей поликлинике оперируются.
Как то так .

[merZlik]

Поясните пожалуйста, а что имеется ввиду под НЕблагоприятном исходе?
останется все таки там гной, и киста будет разрастаться по новой, так?
какое вообще может быть развитие событий?

Спасибо большое за ответ!

[Dr.Zub]

[quote="d@ntist"]Лечим такие случаи(при небольших размерах "кист") как совок учил. И зуб оставляем открытым. Даже не представляю как в период обострения зуб закрыть-чтобы на завтра получить пациента с "красивым" лицом?? Оно ни мне ни ему не надо.


Скажите пожалуйста, когда и какую зарубежную книгу по эндодонтии вы последний раз читали?И каким годом она датирована?

[d@ntist]

[quote="Dr.Zub"]

[Dr.Zub]

А вы и на пульпитные даете гарантию?
Вопрос не корректный. Гарантию можно дать на соблюдение протокола,но не на лечение. На лечение можно дать прогноз,но к гарантии это не относится.

А протокол можно проверить по снимкам+фотографиям до, во время и после лечения.
Затем зуб наблюдаем 4-5 лет и делаем вывод об успехе или неудачи лечения.

[d@ntist]

[merZlik]

я понимаю что гарантий быть не может никаких.
Однако я думала что какие то стандарты лечения существуют, весь интерент мне трубит о том,что канал нельзя оствлять открытым, а в двух клиниках тамбова (платных) мне говорят, что канал оставляют открытым.

я и сама не хочу ходить с открытым каналом,ни есть невозможно, и сташно, и при этом самом затыкивании ваткой идиотском, я когда ее вынимаю, на ней следы крови. Т.е канал все время кровоточит постоянно, и инфекция то распространяется везде где ни поподя.
ну теперь уж буду ждать до субботы.

[Dr.Zub]

----------------------------------------------------------------------------------------
мы ни на какие гарантию не даем. но и денег за лечение с пациента тоже не берем при этом....[/quote]
---------------------------------------------------------------------------------------

Но и пациентов дезинформировать устаревшими на несколько десятков лет планами лечения не стоит.

Добавлено спустя 11 минут 9 секунд:

Можно так Лечить, а не Мучать пациента ватками--------

[d@ntist]

[Dr.Zub]

После очистки

Добавлено спустя 1 минуту 9 секунд:

Временная пломба, кстати наш любимый цемент

Добавлено спустя 1 минуту 36 секунд:

ВР.пл.

Добавлено спустя 4 минуты 49 секунд:

Пломбировка каналов

Добавлено спустя 1 минуту 40 секунд:

и итог

Добавлено спустя 5 минут 18 секунд:

Зуб периодонтитный. Ни дня без временной пломбы.

[d@ntist]

огласите ценник=))

[Dr.Zub]

недешево.
Кстати тоже с кистой. Зуб 2.6. Летом было. Скоро приедет с кт.Зуб под временным мостом, жалоб нет, будем протезировать после анализа результата.

Добавлено спустя 24 минуты 26 секунд:

Вот кстати тоже 6-й нижний.Периодонтит, свищевой ход,начинались боли.

Добавлено спустя 1 минуту 1 секунду:



Добавлено спустя 1 минуту 40 секунд:

Добавлено спустя 2 минуты 12 секунд:



Добавлено спустя 58 секунд:



Добавлено спустя 2 минуты 26 секунд:

[d@ntist]

как бы разные зубы на фотографиях с последнего поста....

IMG_2927 - зуб 3.6

IMG_4159 - зуб 4.6

[Маруся01041998]

боже мой, наши зубы, красота то какая ))